Ми звикли пояснювати причину втоми зовнішніми чинниками. Врешті, в країні війна і є речі, на які ми не здатні вплинути. А ще погано спимо, перевтомлюємось, багато нервуємо і стресуємо. Та й осінь надворі з коливанням температур, активацією вірусів, браком сонця…

І все це дійсно впливає, а часом і пояснює зниження рівню енергії. Аби ж тільки ми не пристосовувалися до власних обмежень, та не сприймали як нову норму. Постійна втома, зниження витривалості, мерзлякуватість, сонливість, проблеми з концентрацією, випадіння волосся, м’язова слабкість… Усе це може мати десятки причин. Серед них - і дефіцити мікронутрієнтів. Причому це буквально на поверхні, а тому і перевіряється перш за все. Особливо залізо та вітамін D.

До недавнього часу увага приділялася профілактичному вживанню вітаміну D3. ВООЗ радила його додаткове вживання і дітям і дорослим на постійній основі впродовж року, або з перервою на літній період (за умови регулярного перебування під сонячними променями). Тепер до списку додалась увага до рівню феритину. У рекомендаціях Американського товариства гематології від 2026 року окремо наголошується на необхідності виявляти дефіцит заліза ще до того, як розвинеться анемія. Тобто нормальний гемоглобін не завжди означає, що із запасами заліза все гаразд.

Який у вас рівень феритирну?

Феритин відображає запаси заліза в організмі. І навіть якщо вони виснажені, тіло намагатиметься утримувати рівень гемоглобіну.

За даними NIH (National Institutes of Health - Національний інститут охорони здоров'я США), феритин є одним із найефективніших показників запасів заліза, а його зниження може виявити дефіцит на ранній стадії — ще до залізодефіцитної анемії. Водночас важливо пам’ятати, що при запаленні феритин може штучно підвищуватися, тому його іноді оцінюють разом з іншими показниками.

Окремо варто звернути увагу на запаси заліза жінкам із рясними менструаціями, під час вагітності, при обмежувальних дієтах, частому донорстві або станах, які можуть погіршувати всмоктування заліза.

А що з вітаміном D?

Коротка довідка: вітамін D бере участь у регуляції обміну кальцію та фосфору, потрібен для нормального стану кісток і роботи м’язів та має важливу роль у функціонуванні імунної системи. При його недостатньому надходженні або обмеженому утворенні в шкірі можуть з’являтися неспецифічні симптоми: м’язова слабкість, біль у кістках, втомлюваність. Але проблема в тому, що за самими симптомами визначити дефіцит неможливо. Тож не варто чекати характерного «набору ознак», а діяти на випередження.

Якщо є фактори ризику - мало сонячного світла, переважно перебування в приміщенні, темніша шкіра, порушення всмоктування, деякі захворювання або інші обставини, що впливають на статус вітаміну D, - актуальне питання лабораторної перевірки. І обговорити результати аналізу з лікарем. Оскільки між зниженням показника і рішенням «приймати максимальну дозу для профілактики» немає знаку рівності. Надлишкові дози вітаміну D теж можуть бути шкідливими.

Чому дефіцити так легко пропустити?

Тому що організм спочатку компенсує. Запаси заліза поступово зменшуються, але гемоглобін ще може залишатися в межах норми. Рівень вітаміну D знижується, але людина продовжує працювати, виховувати дітей, займатися побутом і пояснює втому великою кількістю задач і стресових факторів. А потім виявляється, що проблема накопичувалася давно.

Тому відповідальний підхід - не чекати вираженого дефіциту, якщо є підстави його запідозрити. І звісно приділити увагу правильному відновленню нестачі. Наприклад, врахувати результати фармакологічних досягнень. Маємо на увазі ліпосомальну форму, коли важлива не тільки речовина, а й спосіб її доставки.

Давайте розбиратися, ліпосома - це маленька оболонка з ліпідів, усередині якої можна транспортувати активну речовину. Така система здатна змінювати стабільність речовини та її взаємодію з травним трактом, а окрім цього - підвищувати її біодоступність.

Для вітаміну D3 вже є клінічні дані, де ліпосомальна форма забезпечувала швидше підвищення рівня 25(OH)D порівняно з олійною формою; особливо помітною різниця була у людей із вираженим дефіцитом.

Щодо ліпосомального заліза, дані також наявні, особливо відносно сприйняття організмом. Звичайні солі заліза ефективні, але нерідко викликають нудоту, дискомфорт у животі, закрепи чи інші шлунково-кишкові побічні ефекти, через що люди припиняють прийом. Новіші форми, зокрема ліпосомальні, розроблялися саме з метою покращити доставку та переносимість.

Протокол обстеження

Отож, якщо лікар чує: «погане самопочуття, постійна втома, ні на що не вистачає сил», він має спрямувати вас на базову перевірку:

• феритину та показників обміну заліза;

• загального аналізу крові;

• 25(OH)D - основного маркера статусу вітаміну D.

Ну і по результатах розбиратися, чому виник дефіцит і як його коректно компенсувати.

Для цього можуть використовуватися сучасні ліпосомальні формули. Зокрема, Lipo4U або Lipo4Me, де є як Комплекс ліпосомального заліза у поєднанні з вітаміном С та B12 (для кращого засвоєння), так і ліпосомальний вітамін D3. І не «пити все для профілактики», а спершу чітко зрозуміти потреби свого організму і адекватно їх забезпечити, не допускаючи дефіцитів.

Дієтичні добавки. Не є лікарськими засобами. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.